Esse conteúdo é um sinal para você perder a vergonha de falar sobre problemas acontecendo na região íntima! 

Se você percebeu sangue no papel higiênico, dor ao evacuar, coceira ou um caroço perto do ânus, a gente te ajuda a encontrar o profissional mais adequado para cuidar do caso, para que você não tente entender sozinha o que está acontecendo.

Quando a causa é uma hemorroida, o especialista mais indicado é o proctologista, também chamado de coloproctologista. Mas você não precisa necessariamente começar por ele: um médico generalista também pode avaliar os sintomas e orientar o próximo passo, principalmente quando ainda não está claro se realmente se trata de uma hemorroida.

Topa seguir com a gente e entender melhor o assunto? Por aqui, vamos responder algumas perguntas-chave para te ajudar:

• O que são hemorroidas?
• Quais são os sintomas da hemorroida inflamada?
• Como é realizado o diagnóstico de hemorroida?
• Qual médico trata hemorroida?
• Ginecologista vê hemorroida?
• Qual o médico que substitui um proctologista?
• O que devo fazer antes de ir ao proctologista?

Bora?

O que são hemorroidas? 

As hemorroidas são estruturas formadas por vasos sanguíneos que existem naturalmente no canal anal e ajudam no controle das fezes. O problema aparece quando esses vasos e os tecidos ao redor aumentam, ficam inflamados ou sofrem alterações. É aqui que começam sintomas como sangramento, dor, coceira ou inchaço.

Algumas situações podem favorecer esse aumento da pressão na região: 

• Prisão de ventre;
• Esforço para evacuar; 
• Ficar muito tempo sentada no vaso; 
• Episódios frequentes de diarreia.

Até mesmo uma gestação entra aqui, e a razão é que, durante a gravidez, o crescimento do útero aumenta a pressão sobre os vasos da região pélvica, enquanto as alterações hormonais podem favorecer a prisão de ventre.

E hemorroida não é tudo igual. A localização faz diferença nos sintomas, por isso é comum ouvir falar em hemorroidas internas e externas. 

Hemorroidas internas

As hemorroidas internas ficam dentro do canal anal e podem não causar nenhum sintoma no começo. Quando provocam problemas, o sinal mais característico costuma ser o sangramento vermelho vivo durante ou depois da evacuação.

Talvez você perceba algumas gotas no vaso, sangue na superfície das fezes ou uma marca vermelha no papel higiênico depois de se limpar. Como as hemorroidas internas ficam em uma região com menor sensibilidade à dor, é possível ter sangramento sem sentir dor.

Em alguns casos, porém, elas aumentam e podem sair pelo ânus durante a evacuação: isso é chamado de prolapso. Dependendo da situação, o tecido pode voltar sozinho para dentro depois que você termina de evacuar ou permanecer exteriorizado.

Por isso, se você percebe que algo “sai” pelo ânus quando faz força e depois volta, não precisa ficar tentando descobrir sozinha se é hemorroida. O exame médico consegue diferenciar esse quadro de outras alterações da região.

Hemorroidas externas

Como o nome indica, essas são as hemorroidas que ficam na pele ao redor do ânus, por fora, e justamente por isso tendem a ser mais fáceis de perceber. Em casos assim, você pode notar um pequeno caroço, inchaço ou uma região mais sensível ao toque, além de coceira, ardência ou dor.

Quando um caroço dolorido aparece de repente (às vezes com uma coloração arroxeada ou azulada), a gente sabe que pode assustar, e a razão aqui é que pode ter se formado um coágulo dentro de uma hemorroida externa. A esse tipo de caso, damos o nome de trombose hemorroidária.

A dor pode ser bastante intensa no começo e diminuir depois. Mesmo assim, não é uma boa ideia olhar para um caroço nessa região e concluir automaticamente que é hemorroida, porque outras condições também podem causar inchaço e dor.

Quais são os sintomas da hemorroida inflamada?

Uma hemorroida inflamada pode causar dor, inchaço, coceira, ardência, sensibilidade e sangramento. Mas você não precisa ter todos esses sintomas ao mesmo tempo.

Nas hemorroidas externas, é mais comum perceber dor e sensibilidade ao sentar ou tocar a região, principalmente quando existe um inchaço ou trombose. Nas internas, o sangramento vermelho vivo pode aparecer mesmo sem dor.

Também pode existir aquela sensação de que “tem alguma coisa ali”, especialmente quando uma hemorroida interna prolapsa durante a evacuação, ou seja, quando ela aumenta de volume e acaba saindo pelo ânus durante o esforço para evacuar. Algumas pessoas relatam desconforto, pressão ou dificuldade para se limpar depois de ir ao banheiro.

Agora, atenção a uma diferença importante: sangramento em grande quantidade, dor muito intensa ou que surgiu de forma repentina, febre, secreção ou piora rápida do inchaço não são sintomas para simplesmente assumir que são hemorroidas. 

Esses sinais podem ter outras causas e precisam ser avaliados com urgência, em uma consulta presencial.

Como é realizado o diagnóstico de hemorroida?

O diagnóstico começa pela conversa e pelo exame da região anal. O médico vai querer saber quando os sintomas começaram, se existe sangramento, como é a dor, como está o funcionamento do intestino e se você costuma fazer força para evacuar.

Depois, dependendo do caso, pode examinar a região externa e realizar um toque retal ou uma anuscopia, exame que permite visualizar a parte interna do canal anal. Esses procedimentos ajudam a identificar hemorroidas internas, externas e outras alterações.

Pode parecer constrangedor, principalmente por ser uma região íntima, mas para o profissional esse é um exame médico como qualquer outro, ok? E contar exatamente o que você percebeu, mesmo que pareça “bobo” ou vergonhoso, ajuda bastante na investigação.

Outra coisa importante: sangue nas fezes não deve ser automaticamente colocado na conta da hemorroida. Fissuras, pólipos, inflamações e outras doenças do intestino também podem provocar sangramento. 

Dependendo da idade, do histórico familiar e dos outros sintomas, o médico pode entender que é necessário investigar além da região anal.

Qual médico trata hemorroida?

O médico mais indicado para tratar hemorroidas é o proctologista ou coloproctologista. Esse profissional é especializado nas doenças do intestino grosso, reto e ânus e, por isso, está acostumado a avaliar desde hemorroidas e fissuras até sangramentos e outras alterações nessa região.

Mas existe uma alternativa bastante válida se você ainda estiver em dúvida sobre a origem dos sintomas: começar por um médico generalista, já que esse profissional pode fazer uma avaliação inicial e direcionar você para o especialista quando necessário.

Vamos entender melhor o papel de cada um?

Proctologista

O proctologista é o especialista mais diretamente relacionado às hemorroidas, já que é quem cuida das doenças do ânus e do reto e também de diversas condições do intestino grosso.

Na consulta, ele vai avaliar se o sangramento, a dor ou o caroço realmente têm características de hemorroida. Também é quem consegue identificar quando o problema é outra condição, como uma fissura ou uma inflamação.

Quando a hemorroida precisa de um cuidado além das medidas iniciais, o proctologista também pode avaliar procedimentos específicos, de acordo com o tipo, o tamanho e a gravidade do quadro.

Coloproctologista

Coloproctologista é o nome da especialidade médica voltada para o cólon, reto e ânus. Por isso, se você encontrar “proctologista” em um lugar e “coloproctologista” em outro, não precisa achar que está procurando profissionais completamente diferentes.

O que acontece é que é justamente esse especialista que você pode procurar para investigar uma hemorroida. Além disso, ele ainda acompanha outras condições do intestino grosso e da região anal, incluindo fissuras, pólipos e tumores colorretais.

Médico generalista como primeiro atendimento

Se você não sabe se o que está sentindo é mesmo uma hemorroida, o médico generalista pode ser um ótimo ponto de partida. Ele consegue ouvir sua história, avaliar os sintomas e identificar se existe algum sinal que peça uma investigação mais específica.

Esse caminho é especialmente útil quando você está com sangramento ocasional, mudança recente no funcionamento do intestino, desconforto abdominal ou outros sintomas que não estão claramente ligados à região anal.

Se houver indicação, não se preocupe: o generalista pode encaminhar para um proctologista, gastroenterologista ou outro especialista. Assim, você não precisa necessariamente descobrir sozinha qual especialidade escolher.

Ginecologista vê hemorroida?

O ginecologista até pode perceber uma alteração na região anal durante uma consulta, mas o especialista mais indicado para investigar e tratar hemorroidas ainda é o proctologista. 

Afinal, o foco do ginecologista é a saúde do aparelho reprodutor feminino, enquanto o proctologista é especializado no reto e no ânus.

Essa dúvida é especialmente comum durante a gravidez. Hemorroidas podem aparecer ou piorar nesse período, e muitas mulheres acabam contando primeiro ao obstetra ou ginecologista que estão sentindo dor, coceira ou percebendo sangue.

Nesse caso, o ginecologista pode, sim, reconhecer a possibilidade de uma hemorroida e orientar o que fazer. Mas, se a queixa persistir ou precisar de uma investigação específica da região anal, o proctologista é o profissional mais preparado para assumir esse cuidado.

Qual o médico que substitui um proctologista?

Não existe um especialista que seja simplesmente um “substituto” do proctologista em qualquer situação. Mas, se você não consegue consultar esse profissional de imediato ou ainda não sabe exatamente qual é a origem dos sintomas, um médico generalista pode fazer a primeira avaliação.

O gastroenterologista também pode participar quando existem sintomas que vão além da região anal, como dor abdominal recorrente, diarreia persistente, prisão de ventre importante ou outras mudanças no funcionamento do intestino.

Agora, se o que você tem é um caroço dolorido no ânus, sangramento ao evacuar, dor ou ardência na região, o proctologista continua sendo o profissional mais específico para investigar a causa.

O que devo fazer antes de ir ao proctologista?

Você não precisa fazer uma preparação especial por conta própria para uma consulta de avaliação de hemorroidas. O que mais ajuda é prestar atenção nos sintomas para conseguir contar ao médico exatamente o que está acontecendo.

Antes da consulta, tente lembrar o seguinte:

• Quando o problema começou; 
• Se o sangue aparece antes ou depois de evacuar; 
• Qual é a cor do sangue; 
• Se existe dor, coceira, ardência ou um caroço; 
• Se os sintomas pioram quando você faz força.

Também é útil observar como está seu intestino. Você está evacuando menos do que costumava? As fezes estão muito duras? Precisa fazer muita força? Passa bastante tempo no vaso? Essas informações podem parecer pequenas, mas ajudam o médico a entender o que pode estar favorecendo o problema.

E não precisa ter vergonha de contar tudo, combinado? Proctologistas ouvem esse tipo de queixa todos os dias, inclusive de pessoas que demoraram a procurar ajuda justamente por constrangimento. 

Quanto mais aberta você conseguir ser sobre o que está sentindo, mais fácil fica diferenciar uma hemorroida de outras causas e definir o cuidado adequado.

Está com algum sintoma inicial de hemorroida? 

Se você chegou até aqui por ter notado algum sinal de hemorroida, vale ver um médico generalista para saber como proceder e começar a investigar qual pode ser a causa do problema. 

Para isso, não é preciso sair de casa, nem enfrentar filas, e muito menos ligar sua câmera durante o atendimento: por aqui, você inicia uma consulta imediata com esse profissional e explica via chat o que está acontecendo.

Fácil, não é? É só baixar o app Olá Doutor e começar seu atendimento.